岡山市介護保険被保険者が、「介護保険施設」または「適用除外施設」に入所もしくは退所をした場合に提出してください。
「適用除外施設」のうち障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第29条第1項に規定する指定障害者支援施設に入所した場合は、同法第19条第1項による支給決定(「生活介護」、「施設入所支援」等)の内容が確認できる書類の写し(障害者手帳等)を添付してください。
介護保険の被保険者が住所地特例対象施設に入所もしくは退所をした場合に提出してください。
他の市区町村から、住所地特例施設に住所を移した人
※介護認定の有無に関わらず対象となります。
所在地: 〒700-8546 岡山市北区鹿田町一丁目1番1号 [所在地の地図]
電話: 086-803-1241 ファクス: 086-803-1869